Периодонтит: путь к здоровью зуба через грамотное лечение

Воспаление тканей вокруг корня зуба — периодонтит — способно не только причинить ощутимую боль, но и привести к потере зуба. Однако своевременное обращение к врачу и продуманная тактика лечения позволяют остановить патологический процесс и сохранить функциональность зубного ряда. Разберём, как выявляют периодонтит и какие методы помогают вернуть здоровье пародонту.

Как распознать периодонтит: первые сигналы тревоги

Заболевание нередко начинается с незначительных на первый взгляд симптомов. Человек может ощущать дискомфорт при накусывании, лёгкую болезненность при надавливании на зуб или при употреблении горячей и холодной пищи. По мере прогрессирования воспаления боль усиливается, становится пульсирующей, иногда отдаёт в висок или ухо.

Визуально можно заметить отёчность и покраснение десны в проекции поражённого зуба. В некоторых случаях возникает подвижность зуба или формируется свищевой ход с выделением гноя. Неприятный запах изо рта, сохраняющийся после гигиенических процедур, также может указывать на хронический воспалительный процесс.

При острой форме периодонтита симптомы развиваются быстро, сопровождаются повышением температуры тела и общим недомоганием. Хроническое течение отличается смазанной клинической картиной: периоды затишья чередуются с обострениями, что затрудняет своевременную диагностику.

Диагностика: от осмотра к точным данным

Врач начинает с детального опроса пациента: уточняет характер боли, продолжительность симптомов, наличие сопутствующих заболеваний. Осмотр позволяет выявить локальные изменения — отёк, гиперемию, наличие свища или абсцесса. Пальпация десны и перкуссия зуба помогают определить зону максимальной болезненности.

Ключевое значение имеет рентгенография. На снимках видны деструктивные изменения в костной ткани у верхушки корня: расширение периодонтальной щели, очаги разрежения или формирование гранулем. Для уточнения картины применяют прицельные снимки или компьютерную томографию, дающую трёхмерное изображение альвеолярного отростка.

В ряде случаев проводят термометрию и электроодонтодиагностику. Эти методы позволяют оценить состояние пульпы и дифференцировать периодонтит от пульпита. Лабораторный анализ экссудата из свищевого хода помогает выявить возбудителей инфекции и подобрать эффективный антибиотик.

Этапы консервативного лечения

Терапия начинается с механической обработки корневых каналов. Врач удаляет распавшуюся ткань, очищает стенки канала от бактериального налёта и инфицированного дентина. Для этого используют ультразвуковые насадки и вращающиеся инструменты, обеспечивающие тщательную санацию.

После очистки каналы промывают антисептическими растворами — гипохлоритом натрия, хлоргексидином или препаратами на основе ЭДТА. Это снижает микробную нагрузку и подготавливает канал к пломбированию. В случае выраженного воспаления в канал помещают противовоспалительную пасту на основе кортикостероидов или антибиотиков пролонгированного действия.

На следующем этапе каналы заполняют герметичным материалом — гуттаперчей или силантами. Плотное обтурирование предотвращает проникновение бактерий и создаёт условия для регенерации костной ткани. Контрольный рентгеновский снимок подтверждает качество пломбировки.

Хирургические методы: когда консервации недостаточно

Если консервативное лечение не даёт результата, прибегают к оперативным вмешательствам. Резекция верхушки корня позволяет удалить очаг инфекции вместе с поражённой частью корня, сохранив зуб. Операция проводится через разрез в десне с последующей шлифовкой костной ткани и наложением швов.

В сложных случаях выполняют гемисекцию — удаление одного из корней многокорневого зуба с сохранением коронки. Это сохраняет жевательную функцию и предотвращает атрофию кости в зоне отсутствующего зуба. При обширном разрушении тканей показана цистэктомия — иссечение кисты или гранулемы с тщательной санацией полости.

Иногда приходится прибегать к удалению зуба. Это происходит при вертикальной трещине корня, значительном разрушении костной ткани или невозможности провести качественную обработку каналов. После экстракции врач обсуждает варианты протезирования или имплантации.

Реабилитация и профилактика осложнений

После лечения важно соблюдать рекомендации врача: избегать твёрдой и горячей пищи, не перегружать прооперированный участок. Для снятия отёка и боли назначают противовоспалительные и анальгетические препараты. Полоскания антисептиками (фурацилином, мирамистином) ускоряют заживление слизистой.

Контрольные осмотры проводят через 1, 3 и 6 месяцев. Рентгенография показывает динамику восстановления костной ткани: уменьшение очагов разрежения, формирование новой костной структуры. При сохранении симптомов или появлении свища требуется дополнительное вмешательство.

Профилактика рецидивов включает регулярную гигиену полости рта: чистку зубов дважды в день, использование ирригатора и антисептических ополаскивателей. Важно своевременно лечить кариес и пульпит, чтобы предотвратить распространение инфекции на периодонт. Профессиональная чистка у стоматолога каждые 6 месяцев удаляет зубной камень и снижает риск воспаления.

Успех лечения периодонтита зависит от своевременности обращения к врачу, точности диагностики и соблюдения всех этапов терапии. Грамотный подход позволяет не только купировать воспаление, но и сохранить зуб как функциональный элемент зубного ряда, избежав серьёзных осложнений.